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■住所（町名、番地まで書いて下さい）（＊）

■建物名・部屋番号など

■お支払い方法（＊）
ゆうちょ振替・銀行振込商品代引き（手数料500円）後払い（コンビニ、銀行、ゆうちょ・手数料500円）クレジットカード（PayPal経由・手数料500円）書き下ろし館にご来館（現金またはクレジットカード）

■詩の内容の確認、出来上がり写真の確認について
両方確認する（通常納期・約5営業日発送）詩の内容だけ確認する（制作後発送・約3営業日）どちらも確認しない（最短当日発送）

■配達の日時指定のご希望（複数選択可）
午前中12〜14時14〜16時16〜18時18〜20時20〜21時

■納期の希望があれば書いてください

■携帯電話番号（任意です。SMSで作詞や仕上がり写真のお知らせを送ります。）

■異なる送り先の場合はこちらに「氏名」「郵便番号」「住所」「電話番号」を書いて下さい

★★★　額の仕様　★★★

★額の色希望
おまかせホワイトナチュラルブラウン

★無料ラッピング
クラフト直筆ラッピングカラーラッピング（赤）ラッピングしない

▼▼▼　全商品共通　▼▼▼

▼作品タイトル（お名前、社名／「祝○○」「○○祝い」／「ありがとう」「感謝」など）（＊）

▼作品サブタイトル（タイトル以外の言葉・日付など・省略可能）

▼背景デザイン（＊）
おまかせ色なしパステル（ドット・2色）水彩（2色、または虹色）金色金色＋水彩（2色）

▼色のご希望があれば書いてください（パステル、水彩の方のみ・おまかせできます）

▼お名前とふりがなと色（＊）
【例：宏　ひろし（青）綾子　あやこ（ピンク）／お一人のフルネーム可】
※お名前のふりがなは9文字目から1文字500円追加になります。

▼お名前のふりがなのタイプ（＊）
お名前を左から繰り上げ（当店基本タイプ）お名前を右から繰り上げ（あいうえお作文）お名前を文中に埋め込む（右から色付き）おまかせ

▼その他（入れてほしい日付や送り主など）

▼贈り物をされる理由や間柄などを書いて下さい（＊）
【作詩の参考にさせていただきます】

▼その他のご要望や意見があればどうぞ

▼ご注文特典のキーホルダーをご希望の方（1作品1個）
キーホルダーに入れる「お名前」と「ふりがな」を書いてください（フルネームや連名も可）

▼バースデーカードをこっそりプレゼントいたします(^ω^)
ご希望の方のみご記入ください。
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08031179030（書き下ろし館まで）

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